Aspects scanographiques des traumatismes du rachis

Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des patients et répertorier les lésions retrouvées à la tomodensitométrie.Méthodes : Etude prospective descriptive sur une période de douze mois (de février 2015 à janvier 2016), portant sur des patients ayant bénéficiés d'une exploration tomodensitométrique pour traumatisme rachidien. Résultats : les traumatismes du rachis représentait 3,7% (n=100/2676) de l'ensemble des examens scanographiques effectués durant la période d'étude. Il y avait 83 % (n=83) d'hommes (sex-ratio de 4,88). La tranche d'âge 16 - 30 ans était la plus touchée avec 55% (n=55). Les accidents de la voie publique (AVP) représentaient 75% (n=75) des étiologies suivis de la chute de hauteur avec 16%(n=16). Les troubles neurologiques étaient le motif de réalisation de l'examen TDM dans 60%(n=60). Les atteintes rachidiennes étaient reparties comme suite : rachis cervical 43%(n=43), charnière cervico-dorsale 2%(n=2), rachis dorsal 22%(n=22), charnière dorso-lombaire 7%(n=7), rachis lombosacré 26%(n=26). Les lésions instables représentaient 76%(n=76) et les lésions stables 24%(n=24). Les fractures vertébrales représentaient 52%(n=52) suivies par les fractures luxations 46%(n=46).Conclusion : Le scanner est l'examen fondamental à réaliser dans le bilan initial des traumatismes rachidiens afin de préciser le caractère stable ou instable des lésions

Observações clinicocirúrgicas em fraturas e luxações vertebrais toracolombares em cães / Clinical and surgical observations in thoracolumbar spinal fractures and luxations in dogs

Objetivou-se avaliar as implicações e os resultados obtidos frente aos tratamentos conservativo e cirúrgico em 37 cães sem distinção de sexo, raça ou idade, que apresentaram fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares. Cada paciente passou por anamnese, seguida por exames clínico, neurológico e radiográficos para se obter o diagnóstico neuroanatômico e a severidade da lesão. Os cães foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico de acordo com as características de cada caso. Dos 37 animais deste estudo, 37,7% tinham percepção de dor profunda (PDP) intacta. Vinte animais foram submetidos ao tratamento conservativo, 14 ao tratamento cirúrgico e três animais faleceram antes do tratamento. Dos animais que mantiveram a PDP intacta, a taxa de recuperação foi de 100%, com tempo de recuperação total variando de sete a 75 dias, ao passo que, dos animais que perderam a PDP, nenhum recuperou a deambulação voluntária. Dos 14 animais operados, 42,8% apresentaram alterações vertebrais não visibilizadas ao exame radiográfico convencional, sendo necessária mudança na técnica cirúrgica planejada em 14,2% desses casos. Nos animais que mantiveram a PDP, não houve diferença significante nas taxas nem no tempo de recuperação da deambulação voluntária, independentemente do tipo de tratamento. Entretanto, houve diferença altamente significante entre os graus que mantiveram a PDP intacta com os animais que perderam a percepção de dor profunda em relação à taxa de recuperação. A taxa de eutanásia foi menor que em outros trabalhos descritos na literatura. Dos animais sem PDP submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, 31,25% readquiriram a capacidade de caminhar sem recuperar a PDP, sendo essa deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal.

Our aim of this paper was to study the implications and results associated with conservative and surgical treatment of dogs with thoracolumbar Vertebral fractures and luxations (VFL) so that the information obtained can be used to obtain guidelines that lead to greater recovery rates. For such, 37 dogs presenting VFL were examined, without distinction of sex, breed, or age. Each patient had detailed history obtained, followed by clinical, neurologic and radiographic exams for obtaining neuroanatomic location and severity of the nervous and vertebral lesions. The dogs were submitted to conservative or surgical treatment according to each case. Deep pain perception (DPP) was intact in 37.7% of the 37 dogs in this study. Twenty dogs received conservative treatment, 14 underwent surgery and three dogs died before treatment. Of the dogs with intact DPP, 100% recovered, with a recovery time varying between seven and 75 days, while none of the dogs that lost DPP recovered voluntary motion. Of the 14 dogs submitted to surgery, 42.8% had vertebral lesions that weren't detected using conventional radiography, which demonstrates the low sensitivity of this exam, and led to a need for a change in the planned surgical technique in 14.2% of these cases. In dogs with intact DPP there was no significant difference in time or rate of recovery of voluntary motion, regardless of the treatment method. However, there was a highly significant difference between the dogs which retained and lost DPP regarding recovery rates. The percentage of euthanasia was less than in other reports, probably due to the greater awareness and protectiveness of owners nowadays. Of the dogs without DPP treated either surgically or conservatively, 31.25% recovered ambulation without recovery of DPP, characterizing this ambulation as involuntary, attributed to spinal walk.

Associação entre postura sentada e alterações posturais da coluna vertebral no plano sagital de escolares de Lajeado, RS / Association between posture and chandes in spine on sagital plane of students in Lajeado, RS

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência das alterações da colunavertebral no plano sagital e dos hábitos adotados na postura sentada para escrever e sentadapara utilizar o computador, assim como verificar se existe associação entre a postura sentadae a postura estática em pé. A amostra foi composta por 75 escolares da cidade de Lajeado,Rio Grande do Sul. Os escolares responderam ao questionário BackPEI para obtençãode informações acerca da postura que adotam ao sentar para escrever e ao utilizar ocomputador. As curvaturas torácicas e lombares dos escolares foram avaliadas e mensuradaspor meio de um arcômetro. Os dados foram analisados no SPSS, através estatística descritiva ede razões de prevalência, com variância robusta (alfa=0,05). Os resultados indicaram que 20 por centodos escolares apresentaram alterações na coluna torácica e 37,4 por cento apresentaram alterações nacoluna lombar. Em relação às posições sentadas, grande parte dos escolares adotam posturasinadequadas ao sentar para utilizar o computador (86,7 por cento) e para escrever (89,3 por cento), sendoessa última associada significativamente às alterações na coluna torácica. Conclui-se que osescolares, quando na posição sentada, apresentam posturas inadequadas, o que parece estarrelacionado com as alterações posturais da coluna vertebral na posição em pé...

The objective of this study was to identify the prevalence of spinalabnormalities in the sagital plane and habits adopted in the “writing’s sitting posture”and the “sitting in front of the computer posture” as well as to investigate the associationbetween sitting posture and standing static posture. The sample consisted of 75 studentsfrom Lajeado, Rio Grande do Sul, Brazil. To obtain information about the posture theyadopt to sit down to write and use the computer, the school children were asked to answerthe BackPEI questionnaire. Thoracic and lumbar curvatures of the subjects were measuredand evaluated using an arcometer. Data were analyzed with SPSS, through descriptivestatistics and prevalence ratios, with a robust variance (alpha=0.05). The results indicated that20 percent of the students showed changes in the thoracic spine and 37.4 percent showed changes inthe lumbar spine. Regarding seating positions, most of the students adopt inadequatepostures when sitting to use the computer (86.7 percent) and to write (89.3 percent), the latter beingsignificantly associated with changes in the thoracic spine. It was concluded that thestudents, when seated, have poor posture, which seems to be related to postural changes inthe spine in the standing position...

El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de las alteracionesen la columna vertebral en el plan sagital y hábitos adoptados en la postura sentada paraescribir y sentada para usar la computadora, así como para verificar si hay asociaciónentre la postura sentada y la estática de pie. La muestra fue de 75 estudiantes de laciudad de Lajeado, Rio Grande do Sul. Los estudiantes respondieron al cuestionarioBackPEI para obtener información sobre la postura que adoptan al sentarse a escribiry usar la computadora. Las curvaturas torácica y lumbar de los estudiantes fueronevaluadas y medidas por medio de un arco metro. Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS, a través de la estadística descriptiva y las razones de prevalencia convarianza robusta (alfa=0,05). Los resultados indicaron que el 20 percent de los estudiantesmostraron alteraciones en la columna torácica y 37,4 percent presentaron alteraciones en lacolumna lumbar. En cuanto a posiciones sentadas, la mayoría de los estudiantes adoptaposturas inadecuadas al sentarse a utilizar la computadora (86,7 percent) y escribir (89,3 percent), siendola última asociada significativamente con los cambios en la columna torácica. Se concluyeque la escuela, una vez sentado, tiene una postura inadecuada, lo que parece estarrelacionado con los cambios posturales de la columna vertebral en la posición de pie...

Fratura do processo transverso da vértebra lombar: valor diagnóstico / Lumbar vertebra transverse process fracture: diagnostic value

As fraturas isoladas do processo transverso são consideradas lesões menores. Em geral, são causadas por trauma direto ou avulsão resultante da contração muscular. Radiografias simples são pouco sensíveis para a detecção dessas fraturas, portanto a verdadeira frequência dessas fraturas pode ser subestimada. Com o advento da tomografia computadorizada (TC) helicoidal, tem aumentado à frequência dessa lesão. GS, 53 anos, masculino. Vítima de sequestro e colocado no porta-malas do carro. No setor de emergência, apresentou queixa de dores generalizadas, mais intensa na região lombar. Exame neurológico: normal. Rx simples de abdome: normal. Tomografia da coluna lombar: fratura do processo transverso esquerdo de L5. Tratamento conservador, com evolução satisfatória. Apesar de ser considerada um traumatismo leve, a fratura do processo transverso da vértebra lombar ocorre como resultado de forças intensas. Geralmente, está associado com lesão de vísceras abdominais ou geniturinárias. Seu diagnóstico tem sido feito por meio de exame de TC helicoidal. Seu tratamento inicial é conservador. Fraturas do processo transverso das vértebras lombares cada vez mais têm sido diagnosticadas. Existe associação com lesões de vísceras abdominais e geniturinárias. O tratamento inicial é conservador e cursa com bom prognóstico.

Isolated fractures of the transverse process are considered minor injuries usually are caused by direct trauma or avulsion resulting from muscle contraction. Plain radiographs are insensitive for the detection of these fractures, so the true frequency of these fractures may be underestimated. With the advent of helical computed tomography, has increased the frequency of this injury. GS, age 53, male. Victim of kidnapping and placed in the trunk of the car. In the emergency room complaining of aches, more severe in the lumbar region. Neurological examination: normal. Simple X-ray of the abdomen: normal. Tomography of the lumbar spine: fracture of the left transverse process of L5. Conservative treatment with a favorable outcome. Although considered a mild injury, the fracture of the transverse process of lumbar vertebra occurs as a result of strong forces. It is usually associated with injury to abdominal viscera or genitourinary. Its diagnosis has been made by helical CT. His initial treatment is conservative. Fracture of transverse process of lumbar vertebrae has been increasingly diagnosed. There is an association with lesions of the abdominal viscera and genitourinary. Initial treatment is conservative and runs with good prognosis.

La importancia del compromiso vertebral en la enfermedad de Paget / Vertebral compromised in Paget's disease

La enfermedad ósea de Paget (EP) se caracteriza por un trastorno focal de esqueleto, inicialmente determinado por una excesiva resorción del hueso y una subsiguiente formación exagerada, adoptando finalmente una configuración histológica típica denominada "en mosaico". Macroscópicamente el hueso se deforma y sus diámetros se agrandan, resultando un hueso de mayor tamaño, muy vascularizado y de estructura desordenada. La anormalidad parece estar en la regulación de los osteoclastos, que están aumentados en número y tamaño. La ubicación más frecuente es el esqueleto axial, especialmente la pelvis, el sacro, la columna lumbar y el cráneo. En nuestra población de pacientes con EP detectamos un compromiso vertebral en el 47% de los pacientes que habíamos calificado previamente con monostóticos y en el 36.8% de los pacientes con EP poliostótica. El compromiso vertebral puede afectar la médula espinal por compromiso de la circulación, generando cuadriparesia o paraparesia, dependiendo del nivel vertebral afectado. La hipótesis sugerida de dicha afectación es el robo o atrapamiento vascular. Esto explica la importancia de medicar tempranamente a los pacientes con compromiso vertebral, ya que estos problemas neurológicos revierten drásticamente con el hoy simple y adecuado tratamiento médico de la EP.

Tratamento cirúrgico da fratura toracolombar / Surgical treatment of thoracolumbar fractures

INTRODUÇÃO: Várias são as causas responsáveis pelo atraso no diagnóstico da fratura toracolombar explosão, entretanto poucos trabalhos discutem a respeito do tratamento das fraturas operadas após algumas semanas do trauma. OBJETIVO: O objetivo deste estudo retrospectivo foi verificar o resultado do tratamento dos pacientes operados entre três a cinco semanas do trauma mediante artrodese e instrumentação metálica posterior. PACIENTES E MÉTODOS: De 1980 a 2004, excluindo as seqüelas ou fraturas recentes, 15 apresentaram um seguimento mínino de um ano. De acordo com a escala de Frankel, três dos cinco pacientes com alteração do quadro neurológico melhoraram (60 por cento). RESULTADOS: Do ponto de vista clínico, 10 pacientes estão assintomáticos. Um apresentou infecção superficial e uma disfunção esfincteriana. Do ponto de vista radiográfico, a principal complicação encontrada foi a cifose no local da fratura, ocorrendo em cinco pacientes (33 por cento). Houve piora média de 3 graus em relação ao valor da radiografia inicial. CONCLUSÃO: Acreditamos que, do ponto de vista da cifose no pós-operatório, a fratura toracolombar explosão subaguda deve ser tratada de forma distinta.

INTRODUCTION: Several factors are responsible for the late diagnosis of thoracolumbar burst fractures; however, few papers have been published concerning the treatment of these fractures weeks after the original trauma. OBJECTIVE: This is a retrospective study aimed to verify treatment outcomes of patients submitted to arthrodesis and posterior instrumentation three to five weeks after thoracolumbar burst fractures. PATIENTS AND METHOD: From 1980 to 2004, excluding patients with sequelae or recent fractures, 15 cases were identified with a minimum follow-up period of one year. RESULTS: From the clinical viewpoint, 10 patients were asymptomatic and according to the Frankel scale, three of the five patients that presented neurological changes showed improvement (60 percent). One patient presented superficial infection and sphincter dysfunction. X-ray studies demonstrated kyphosis on fracture site to be the main complication, affecting five patients (33 percent). There was a mean 3 degree worsening of the kyphosis compared to the values found on early X-ray images. CONCLUSION: We believe, based on a postoperative kyphosis perspective, that subacute thoracolumbar burst fractures should be treated in a specific manner.

Cervical spine clearance: a review and understanding of the concepts.

Cervical spine injury is relatively rare, occurring in only 2% to 3% of patients with blunt trauma who undergo imaging studies. However, timely and accurate recognition of cervical spine injury is essential for the optimal management of patients with blunt trauma as subsequent morbidity includes prolonged immobilization. Evaluation of cervical spine injuries should begin in the emergency department and involves a combination of pediatric, trauma, orthopedic, and neurosurgeons for definitive management. Knowing which patients are at highest risk for injuries will undoubtedly influence decisions on how aggressively to pursue a potential cervical spine injury and can be achieved by establishing a multidisciplinary team approach that provides cervical spine immobilization, assessment, and clearance. Implementation of such guidelines will decrease time for cervical spine clearance and incidence of missed injuries. In this article different aspects of cervical spine injuries and cervical spine clearance protocols are reviewed.

Fratura traumática da coluna torácica limitada entre T1 e T10 / Traumatic thoracic spine fractures limited between T1 and T10

Objetivo: Estudo retrospectivo de uma série de 79 pacientes com fratura traumática da coluna torácica,limitada entre T1 e T10,hospitalizados entre 1995 e 2004 no Serviço de Neurocirurgia do Centro Hospitalar Universitário(CHU), Norte de Marseille, França.Métodos:As fraturas foram classificadas de acordo com a classificação da AO(Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)e o quadro neurológico por meio da classificação de Frankel na hospitalização,aos seis meses e um ano.Resultados:A etiologia mais frequente das fraturas foram os acidentes automobilísticos(68,3 por cento), e o tipo de fratura, o B(54,4 por cento); 57 pacientes foram considerados politraumatizados e 82,3 por cento apresentavam lesão medular. O tratamento cirúrgico foi empregado em 96,2 por cento dos casos, sendo a via posterior a mais utilizada com objetivo de estabilização,descompressão medular, correção do alinhamento da coluna, diminuição da dor e mobilização precoce.Conclusão:As incidências, as causas, os tipos de fraturas e os manejos destas foram analisados e comparados com a literatura e os resultados confirmaram a gravidade das lesões neste segmento da coluna, o número elevado de lesões associadas, a raridade de recuperação neurológica, assim como o benefício do tratamento cirúrgico por via posterior.

Trauma raquimedular craniocervical: revisão de literatura / Spinal trauma at the craniocervical junction: literature review

Objetivo: Revisão da literatura sobre o trauma craniocervical. Métodos:Com base em revisão eletrônica da literatura nos dados da PubMed, em revisões sistemáticas e em diretrizes internacionais na língua inglesa. A revisão abrangeu os temas "deslocamento atlanto-occipital","fraturas do côndilo occipital","fraturas do atlas","lesões do ligamento transverso","instabilidade vertical atlantoaxial traumática" e "fraturas do áxis". Resultado:A avaliação da literatura utilizando-se de técnicas de análise da qualidade da publicação,eliminando vícios e tendenciosidades de interpretação, permitindo a comparação matemática de resultados, propiciou o surgimento de conclusões menos discutíveis da eficiência dos vários métodos de tratamento.

Luxação traumática atlanto-occipital: relato de caso / Traumatic atlanto-occipital dislocation: a case report

A luxação traumática atlanto-occipital é lesão rara, de incidência desconhecida e está associada a elevada taxa de mortalidade. Os autores relatam o diagnóstico, tratamento e seguimento de dois anos de uma paciente de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico e luxação atlanto-occipital traumática confirmada por exames de imagem.

Traumatic atlanto-occipital dislocation is a rare lesion whose incidence is not know, and which is associated to a high rate of mortality. The authors report the diagnosis, treatment, and two-year follow-up of a 25 year-old patient who had had an automobile accident with imaging-confirmed traumatic atlanto-occipital dislocation.

Tuberculosis atípica de la columna / Atypical tuberculosis of the spine

La forma de presentación de la tuberculosis espinal atípica, se divide en dos grandes grupos: prestación clínica y radiográfica. Dentro de la presentación clínica se describe el prolapso discal, el absceso tuberculoso sin lesión ósea y los granulomas tuberculosos. Por otra parte, en la presentación radiográfica atípica se encuentra la afección vertebral única, con todas sus variantes y la afección vertebral múltiple en continuidad o en saltos. El objetivo de este artículo de revisión es describir las diferentes formas atípicas de presentación, por lo difícil que se hace su diagnóstico y la escasa bibliografía que aborda este tema.

The form of presentation of atypical spinal tuberculosis is divided into two big groups: clinical and radiographic presentations. The clinical presentation describes disc prolapse, tuberculous abscess without osseous lesion and tuberculous granuloma. On the other hand, the atypical radiographic presentation includes single vertebral disease with all its variants, and continuos or leaped multiple vertebral disease. The objective of this review article was to describe the different atypical forms of presentation because of the difficulties in diagnosis and the scanty literature dealing with this topic.

La présentation de la tuberculose spinale atypique est divisée en deux types: clinique et radiographique. Dans la présentation clinique, on peut trouver le prolapsus discal, l'abcès tuberculeux sans lésion osseuse et les granulomes tuberculeux, tandis que dans la présentation radiographique atypique on peut voir l'affection vertébrale unique, avec toutes ses variations, et l'affection vertébrale multiple à continuité ou en sauts. L'objectif de cet article de revue est de décrire les différentes formes atypiques de présentation, étant donné la difficulté de leur diagnostic et la manque de bibliographie abordant ce sujet.

Lesões traumáticas da coluna cervical / Cervical spine traumatic injury

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre as lesões traumáticas da coluna cervical: sua epidemiologia, classificação, métodos diagnósticos e tratamento

Fraturas da coluna toracolombar / Spinal fractures

Nos dias atuais, temos um número, cada vez maior, de lesões complexas e graves da coluna vertebral, devido ao crescente aumento de acidentes industriais e automobilísticos graves. Nos politraumatizados existe também a freqüente associação neurológica, gerando muitas vezes seqüelas permanentes. Assim, é de extrema importância o conhecimento quanto ao diagnóstico e tratamento dos traumatismos da coluna dorsal

Malformaçöes vasculares do canal vertebral: estudo comparativo com ressonância magnética e angiografia em 17 casos / MRI appearances of intraspinal vascular malformations: review of 17 cases in comparative study with angiography

As malformaçöes vasculares do canal vertebral säo lesöes relativamente infreqüentes e a avaliaçäo dessas lesöes por ressonância magnética tem sido advogada como o melhor método diagnóstico de "screening" atualmente disponível. No presente trabalho, os autores apresentam 17 casos de malformaçöes vasculares do canal vertebral analisados retrospectivamente e classificados em dois grupos: grupo I, que inclui 12 casos de informaçöes vasculares angiograficamente diagnosticadas, e grupo II, com cinco casos de lesöes angiograficamente ocultas (angiomas cavernosos). Em todos os casos foram realizados exames de ressonância magnética e angiografia espinhal. Nas lesöes do grupo I os autores däo ênfase às características anatômicas das lesöes encontradas, tais como a presença de um ninho vascular nas malformaçöes arteriovenosas, localizaçäo do ponto de fístulas arteriovenosas e análise das alteraçöes medulares. No grupo II, a elevada sensibilidade da ressonância do diagnóstico dessas lesöes foi confirmada por meio de cirurgia em três dos cinco casos.

Heridas por proyectil de arma de fuego en columna sin lesión medular / Gunshot injuries of the spine wihout spinal cord injury: report of two cases

El presente reporte presenta dos pacientes atendidos en el Servicio de Columna del Hospital de Traumatología "Dr. Victorio de la Fuente Narváez"del Instituto Mexicano del Seguro Social en 1997 con lesión penetrante de columna vertebral por proyectil de arma de fuego sin lesión neurológica permanente. Un caso neurológicamente íntegro sin tratamiento quirúrgico y el otro caso con compresión radicular de L3 derecha, que mejora después de la extracción del proyectil. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones y fueron valorados por 3-6 meses posteriores a la lesión.

Manejo quirúrgico de las fracturas de la columna toracolumbar en la Unidad de Cirugía de Columna del Hospital Universitario "Dr. Manuel Núñez Tovar" / Surgical management of the thoracic-lumbar spine fractures in spine Surgery Unity of the Hospital Universitario \"Dr. Manuel Núñez Tovar\"

Se realizó el seguimiento pre y post-operatorio de 12 pacientes con fractura de la columna toracolumbar en la Unidad de Cirugía de la Columna del Hospital Universitario "Dr. Manuel Núñez Tovar", Maturín, Edo. Monagas, entre 1996 y 1998, con una evaluación a corto y mediano plazo. En 9 casos obtuvimos buenos resultados y en los 3 restantes obtuvimos malos resultados ya que las lesiones neurológicas que acompañaron a estos casos impidió la recuperación total de los pacientes. En nuestro estudio tratamos de demostrar la importancia de manejar una clasificación de las fracturas toracolumbares a fin de poder establecer cuando elegir el tratamiento conservador y cuando el quirúrgico, cuando realizar el tratamiento a través del abordaje posterior, anterior o la combinación de ambos

Tratamiento quirúrgico de las fracturas toracolumbares por vía anterior / Surgical treatment for thoracolumbar fractures by an anterior approach

Los reportes de complicaciones y fallas de los implantes pediculares, con xifosis y/o ruptura del implante, hacen importante determinar los criterios de abordaje anterior en las fracturas toracolumbares, para evitar estas complicaciones. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional, en un total de 20 pacientes adultos atendidos en el servicio de columna del Hospital de Traumatología ®Victorio de la Fuente Narvaéz¼ (IMSS) en México, DF con fracturas toracolumbares inestables (con criterios radiográficos de xifosis mayor a 20 grados, compresión de cuerpo vertebral mayor de 40 por ciento, e invasión a conducto medular de 40 por ciento, o más) y/o compromiso neurológico, de marzo de 1995 a febrero de 1996, valorando la descompresión toracolumbar por vía anterior, así como la estabilidad lograda, describiendo las complicaciones quirúrgicas. El total de 20 pacientes sometidos a cirugía por vía anterior fue con injerto de peroné autólogo en todos los casos. En 5 pacientes fue en un solo tiempo quirúrgico con implante anterior (USS DE AO). Los restantes 15 pacientes fueron sometidos a dos tiempos quirúrgicos con instrumentación posterior (USS en 12 casos y 3 casos con barras de Luque). En 12 pacientes no hubo lesión neurológica; en 5 casos fueron lesiones parciales, recuperándose 3 de ellos. Los restantes 3 casos fueron de lesión neurológica completa, en los cuales no fue posible la recuperación del estado neurológico. En cuanto a la estabilidad lograda inicialmente en la cirugía, en el seguimiento de los pacientes se ha mantenido sin encontrar ruptura de material ni compromiso de xifosis